Welkom op de website van de Coöperatie Huisartsen Noord West Utrecht ua
ofwel Coöperatie ZorgCirkels
Zorg voor mensen met diabetes
Sinds 1 januari 2008 zijn alle huisartsen in Woerden en omgeving aangesloten bij een coöperatie met de naam ZorgCirkels.
Het doel van ZorgCirkels is gezamenlijk de zorg rondom mensen met diabetes type-2 te verbeteren door disciplines (huisarts, praktijkverpleegkundige, diëtiste, fysiotherapeut, podotherapeut, oogarts en laboratorium) samen te laten werken en de zorg goed op elkaar af te stemmen. We noemen dat ketenzorg of een DBC (Diagnose Behandel Combinatie).
De Coöperatie ZorgCirkels is de centrale organisatie binnen de bovengenoemde ketenzorg.
Controles
Drie keer per jaar komt u bij de praktijkverpleegkundige van uw huisarts voor controle en één keer per jaar bij uw eigen huisarts. Zo nodig zullen er vaker contactmomenten zijn, bijvoorbeeld als de bloedsuikers te hoog blijven of de bloeddruk te hoog is. Er wordt onder andere aandacht besteed aan omgaan met diabetes mellitus, leefstijl (voeding en beweging), medicatie, voetverzorging en laboratoriumuitslagen.
Voetcontrole
Mensen met diabetes hebben een grotere kans op het krijgen van voetklachten, daarom is een goede verzorging van de voeten van groot belang. Diabetes kan na verloop van tijd de zenuwen beschadigen. Het gevoel in de voeten wordt dan minder. Ook is er kans op uitdroging van de voeten en kunnen er gemakkelijker kloofjes ontstaan. Om problemen te voorkomen bekijkt de praktijkverpleegkundige in ieder geval één keer per jaar uw voeten en zal zo nodig doorverwijzen naar de podotherapeut.
Podotherapeut
De podotherapeut houdt zich bezig met het verminderen van pijn bij het lopen en staan. De podotherapeut is gespecialiseerd in het maken van aanpassingen voor de voeten, zoals bijvoorbeeld inlegzolen, alsook wondbehandeling van ingegroeide teennagels.
Laboratorium en oogcontrole
Eén keer per jaar gaat u naar het Hofpoortziekenhuis voor bloedafname, urinecontrole en voor oogcontrole. U krijgt van uw praktijkverpleegkundige een laboratoriumformulier en een urinepotje mee. Op het formulier staat behalve uw gewicht alleen rechts onderin COOP. In het laboratorium weet men dat u voor bloedafname én voor controle van de ogen komt. Eerst wordt er bij u bloed afgenomen vervolgens worden in de achterliggende ruimte fundusfoto’s (oogfoto’s) gemaakt. De ogen van tevoren druppelen is niet nodig.
De oogarts beoordeelt op een later moment de foto. Hij bekijkt of er afwijkingen zijn aan de bloedvaatjes in het netvlies. Worden er afwijkingen gevonden dan zal uw huisarts u naar de oogarts verwijzen.
Insulinegebruikers krijgen behalve de jaarlijkse controle, drie keer per jaar, een laboratoriumformulier mee waarop HbA1COOP staat.
U kunt elke werkdag tussen 8.00 en 12.00 uur in het laboratorium terecht. De uitslagen van laboratorium en fundusfoto’s krijgt u van uw huisarts als u voor de jaarcontrole op het spreekuur komt.
Denkt u eraan dat de uitslagen pas na twee weken, nadat u bij het laboratorium bent geweest, bekend zijn.
Diëtiste
De voedingsadviezen zullen door de praktijkverpleegkundige worden gegeven en zo nodig zal deze u doorverwijzen naar een diëtiste.
Groepsbijeenkomsten
In groepsverband krijgt u een tweetal programma’s tegelijkertijd aangeboden. Het gaat om twee bijeenkomsten van anderhalf uur per jaar. Deze vinden plaats op een tweetal locaties in Woerden en één in Zegveld. Het betreft een bewegingsmotivatie- en een voedingsadviesprogramma.
Afhankelijk van het soort programma worden de bijeenkomsten
verzorgd door een fysiotherapeut of een diëtiste.
Er is gelegenheid tot het uitwisselen van ervaringen en u kunt vragen stellen.
Voor deze bijeenkomsten krijgt u automatisch een uitnodiging via de fysiotherapie, waarop tijd en locatie vermeld staan. Heeft u vragen naar aanleiding van de groepsbijeenkomsten dan kunt u contact opnemen met de fysiotherapie.
De medische gegevens die betrekking hebben op uw diabetes mellitus worden opgeslagen in een speciaal computerprogramma genaamd Portavita. Dit is een Elektronisch Patiënten Dossier ofwel EPD, waarin alle informatie is vastgelegd in één dossier, dat zowel voor u als voor de keten van zorgverleners toegankelijk is via een beveiligde internetsite.
Ook is er een persoonlijk gedeelte waarin u uw eigen gegevens kunt inzien en uw dagcurves kunt invullen. Dat kan via www.digitaallogboek.nl.
U kunt alleen inloggen wanneer uw gegevens zijn geactiveerd. De inloggegevens kunt u via uw praktijkverpleegkundige krijgen. De bijbehorende handleiding biedt informatie over het gebruik van het EPD.
De digitale versie van de handleiding kunt u hieronder raadplegen. De handleiding biedt informatie over het gebruik van het Elektronisch Patiënten Dossier ofwel EPD.
Handleiding Digitaal Logboek Diabetes
Klachten over de ketenzorg?
Coöperatie ZorgCirkels is aangesloten bij de Klachtenregeling Huisartsenzorg Midden-Nederland. De klachtencommissie is opgericht om alle klachten over huisartsen te behandelen. De klachtencommissie onderzoekt en beoordeelt ook klachten over ander ketenzorggroepen in Nederland.
De klachtencommissie is onafhankelijk. De klachtencommissie heeft als taak te bepalen of een klacht gegrond is. Ook kan de klachtencommissie een aanbeveling doen. De klachtencommissie kan géén schadevergoeding toekennen. Aan de advisering, bemiddeling en behandeling van klachten door de klachtencommissie zijn geen kosten verbonden.
Informatie over de klachtencommissie en haar werkwijze kunt u vinden op klachtenregelingmiddennederland.nl.
Klachten kunt u alleen schriftelijk indienen.
Per post: Postbus 20056, 3502 LB Utrecht.
Per email: klachtencommissie [at] klachtenregelingmiddennederland.nl
De klachtencommissie is met uitzondering van dinsdagmiddag en vrijdagen iedere werkdag tussen 9.00 en 17.00 uur ook telefonisch bereikbaar: 06-19655861.
Ketenzorg aanbieders
Huisartsenpraktijk Kievitstraat
Huisartsen Rubensstraat
Medisch Centrum Molenvliet
Huisartsen Snel & Polanen
Huisartspraktijk Woerden Oost
Huisarts Nieuwerbrug
Huisarts Zegveld
Huisartsenpraktijk Kamerik
Praktijkverpleegkundigen
(verbonden aan bovengenoemde huisartsenpraktijken)
Diëtist Karen Plantinga
Ganzerikveld 115
3448 GV Woerden
t 785421
Diëtetiek Vialente
locaties:
Derkinderenstraat 30
3443 CZ Woerden
t 0900-2359893
Polanerbaan 2
3447 GN Woerden
t 0900-2359893 (lokaal tarief)
Fysio-Aktief
locaties:
Ampereweg 3-5
3442 AB Woerden
t 425190
Boschsloot 28
3474 HK Zegveld
t 691578
Fysiotherapeuten Maatschap Woerden
Polanerbaan 2
3447 GN Woerden
t 427250
Laboratorium Zuwe Hofpoort
Polanerbaan 2
3447 GN Woerden
t 427911
Oogartsen Zuwe Hofpoort
Polanerbaan 2
3447 GN Woerden
t 427911
Voet medisch centrum Heijgele
Polanerbaan 2
3447 GN Woerden
t 460507
